父亲节 | 关爱父亲健康，关注那些「难言之隐」

 

让父母安度晚年是每个子女的期盼，然而岁月从不留情，催人老的同时也催生了许多疾病。

 

有一种男性疾病，在中老年男性人群中发病率极高，但是许多中老年患者往往羞于开口、不愿治疗、害怕手术，从而延误了治疗时间，大大影响生活质量，它就是——前列腺增生。

 

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什么是前列腺增生

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前列腺增生，通常指的是良性前列腺增生（简称BPH），俗称“前列腺肥大”，通俗来讲就是前列腺日益肥大挤压了尿道，此时尿道如同被石头挤压的水管，导致了与排尿相关的系列症状，是泌尿男科临床诊疗中最为常见的疾病之一。

BPH一般发生在40岁以后，发生率随年龄的增长而逐年增加，51-60岁约20%，61-70岁男性人群发生率达50％，81-90岁时高达83%*。

良性前列腺增生是一种正常的生理现象，随着年龄的增长，男性会出现不同程度的前列腺增生。一般来说，前列腺增生初期并不会引起身体的不适，只有当增生达到一定程度，才会引起一系列的排尿症状。

出现症状时应及时就医，如果出现尿潴留或肾功能受损而没有及时治疗的话，可能会引发膀胱肿瘤或肾功能永久性的损伤。

 

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前列腺增生的症状及诊断

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前列腺增生在不同进展阶段，可能会出现以下症状：

1）储尿期：
  • 由于疾病早期增生的前列腺充血刺激，后期残余尿量增多，膀胱有效容量减少。

  • 症状：尿频（最早出现的症状）、尿急、夜尿增多、尿失禁。

2）排尿期：

  • 随着病情发展，梗阻加重。

  • 症状：排尿踌躇（即尿等待，排尿的时间延长）、尿流变细无力、排尿费力、间断排尿。
3）排尿后症状：
  • 梗阻进一步严重，残余尿量较多时，会导致排尿后症状。
  • 症状：排尿不尽、尿后滴沥。
这些症状严重影响生活质量，甚至会产生连锁反应危害健康，如夜尿频繁导致老年人休息不好，更容易诱发心脑血管疾病；尿急可能导致意外，如跌倒骨折等，不得不警惕。
诊断方法：
出现症状后，并对生活造成困扰，要尽早到医院内进行直肠指检、B超、血化验、前列腺穿刺等相关检查，完善诊断、对症治疗。
 

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前列腺增生的治疗

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前列腺增生的治疗主要根据病人的症状、当前生活质量、梗阻的程度和有无并发症等情况，采取不同的治疗方式：

1）警惕性等待：

  • 对于症状较轻且无明显影响生活质量的患者，可暂时等待观察、密切随访。

2）药物治疗：

  • 适用于有轻度临床症状，残余尿<50ML的患者。

3）手术治疗：
  • 药物治疗效果不佳，或病情进展出现严重的血尿、急性尿潴留、膀胱内残余尿量明显增加的患者应尽早手术治疗。
  • 绿激光微创治疗，经尿道前列腺绿激光手术（PVP）对于正在服用抗凝药物、药物治疗未能充分改善、LUTS及不可忍受药物副作用的患者均适用。


 

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绿激光治疗前列腺增生

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绿激光手术因其创伤小、恢复快、并发症少的优势，成为临床治疗良性前列腺增生的更优选择。
经尿道前列腺绿激光手术相较传统电切术可有效保护性功能、手术安全高效、术中几乎不出血、术后恢复快速，尤其为抗凝患者、高龄高危人群带来福音。

绿激光治疗前列腺增生手术照片
 
 
 
 
 
 

什么是绿激光

绿激光是波长为532nm的肉眼可见激光，可以产生足以使组织汽化的热效应，具有极好的封闭血管的效果。穿透深度仅有0.8mm，其损伤深层组织的风险也低，因此绿激光对于血运丰富的前列腺组织具有汽化和止血效果好的优点。

 

BPH整体解决方案

瑞尔通绿激光手术系统

  • 可实现日间手术             

  • 无惧前列腺大小        

  • 手术更安全高效

  • 口服抗凝药患者的福音    

  • 全能激光止血更佳     

  • 有效保护性功能

 

绿激光手术适应症

中、重度Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS）
药物治疗效果不佳
伴有如下并发症：

  • 反复尿储留

  • 反复血尿，  药物治疗无效

  • 反复泌尿系感染 

  • 膀胱结石  

  • 继发性上尿路积水  (伴或不伴肾功能损害)

 

END

* 数据来源：良性前列腺增生诊疗及健康管理指南[J].中华男科学杂志,2022,28(04):356-365.DOI:10.13263/j.cnki.nja.2022.04.012.